一、选题背景、目的及意义
1 选题背景
近些年，国家中医药管理局开展基本公共卫生服务中医药服务项目的试点工作[1]之后，国家中医药管理局开始重视中医药项目绩效考核工作并制定了相应的绩效考核方案。在这之后，我国将中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目[2]，国家中医药管理局在印发中医药部门公共卫生专项任务方案[3],要求在全国范围内开展中医药项目的绩效考核工作和设计统一技术架构和标准管理体系建立绩效考核信息系统。随着中医药部门公共卫生服务补助资金项目[4-5]常态化的执行，中医药项目绩效考核工作所面临的是没有统一的中医药项目绩效考核指标体系可供选择，中医药项目预算执行考核信息平台尚未形成，这样就中医药项目绩效考核工作就不能很好的为中医药项目管理服务。
在此背景下，国家中医药管理局组织中医药专家制定四级中医药项目绩效考核指标体系，建立了中医药项目绩效管理系统国家级平台，为中医药项目预算执行绩效考核信息平台的建设奠定了基础。
2 选题目的建立中医药项目预算执行绩效考核信息平台的目的是强化预算绩效数据整合，构建标准统一、流程规范的“国家级-省级-基层单位” 中医药项目预算执行考核信息平台，使绩效考核贯穿于项目执行全过程，实现绩效考核与项目编制、执行、监督的有机结合，建立“项目编制有目标、项目执行有监控、项目完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程绩效管理机制，为科学、高效、规范、经济地开展绩效管理工作提供技术支撑，推进中医药项目管理科学化、精细化管理。
3 选题意义
（一）有利于构建激励约束机制，提高中医药项目管理水平
绩效系统的建立，一方面以信息化手段实现中医药项目绩效考评效率的提升，同时为整个考评管理过程提供有力支撑，提高绩效考评结果的科学性和客观性，规范项目管理；另一方面将绩效考评结果与预算安排、以奖代补相结合，根据绩效考评情况调整项目或项目预算，真正建立激励约束机制，强化各项目承担单位自我约束意识和责任意识，充分体现专项资金适用主体责任，形成“用财要问效，无效要问责”的机制，实现反馈结果有应用，进一步提高项目管理质量和水平。
（二）有利于发现和改进问题，促进中医药事业健康有序发展
中医药项目建设目标的实现对促进我国中医药事业健康有序发展发挥着重要作用。绩效系统的建立，以简便的信息化手段实现了绩效考评结果的及时反馈，利于发现绩效评价过程中项目执行和管理等方面的问题，并能及时将绩效结果和发现的问题反馈给被评价单位或负责人，作为其改进中医药项目管理、提高项目执行水平的重要依据，促进中医药项目建设目标的实现。
（三）有利于优化资源配置，实现中医药事业可持续发展
绩效管理的关键在于持续改进，是一个在实践中逐步优化、完善的过程。通过绩效系统，分析评价项目执行情况，判断资金分配的合理性和有效性，认真总结好的做法及经验，深入分析存在的问题及原因，有针对性地提出优化项目执行的措施和建议，促进中医药项目预算编制的科学性、合理性，优化资源配置，提高中医药项目执行效率，实现中医药事业可持续发展。
二、研究现状
1 卫生计生领域
在卫生领域的，卫生人力资源是医疗卫生服务的基础[6],为了提升全国的医疗卫生水平。2009年，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，其中明确了基本公共卫生服务均等化的主要任务，一是制定并实施国家基本公共卫生服务项目，二是实施国家重大公共卫生服务项目。同时还要求建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，明确各类医疗卫生机构的工作职责、目标和任务，考核履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，保证公共卫生任务落实和群众受益。要充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用，考核结果要与经费补助以及单位主要领导的年度考核和任免挂钩，作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。2012年，刘延伟[7]分析了山东农村基本公共卫生服务项目的现状，分析了在项目开展过程中组织管理模式及项目资金的筹资与分配过程中的问题。公立医院绩效[8]以及护理绩效[9]不仅仅是社会和经济效益，还应该带有医院从事公共服务的属性，包括服务质量、工作效益以及公平等内容。
中医药项目同属公共卫生服务，但在绩效考核管理上并没有与中医药相匹配的考核制度与绩效指标体系与考核管理方案办法等。同时，中医药项目的长期性与独特性等特点也并无体现。
2 其他管理部门
财政部、国家经贸委、人事部、国家计委于1999年6月联合颁布国有企业效绩评价体系, 提出企业开展绩效考核的战略部署, 标志着我国进入了以绩效考核为核心的绩效管理工作的初步探索性阶段。此后关于政府部门的公共项目绩效考核研究也逐渐增多，马国贤[10]认为，政府绩效管理既是解决我国财政矛盾的现实途径，也是建设廉洁高效政府的核心问题。由于财政效率处于绩效管理制度建设核心地位。因此，对公共项目绩效管理的研究必须从财政效率开始。安秀梅[11]认为政府公共项目绩效考核的基本因素包括：战略目标、结果期望、效率、公共服务顾客至上、强化公共责任、透明与法治；其最终的目标就是借助绩效考核的形式加强政府公共行政管理，完善公共决策机制和责任机制，提升政府在公共事务管理的执行能力和管理水平，以促进政府职能的转变。
3 中医药领域
在中医药领域，2011年《国家中医药管理局办公室关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的通知》（即国中医药办医政发〔2011〕40号：设计中医药服务项目和内容并逐步列入基本公共卫生服务项目，充分发挥中医药在健康促进中的优势和作用。在《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》卫计生发〔2013〕26号，中要求了各地健全绩效考核机制，完善考核方案、细化考核内容，合理设定考核指标。自此，全国各地更加积极探索建立中医药项目绩效考核制度、指标、以及体系方面的研究工作。
一、在中医药项目绩效考核规章制度的研究。2006年，国家中医药管理局印发《基层中医药适宜技术推广示范地区工作绩效考核标准》，以更好地推动项目建设工作，探索农村中医药适宜技术推广的有效途径和机制。2011年，原卫生部印发《社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》，将中医药服务纳入社区卫生服务机构绩效考核内容，以规范社区卫生服务机构管理。江西省印发了《关于全面推进预算绩效管理的实施意见》，对建立江西省预算绩效管理长效机制具有重要意义[12]。为进一步完善项目预算绩效审核制度，河北省制定了《省级预算项目绩效审核管理办法》[13]。这些都是中医药项目绩效考核在规章制度方面的完善。
二、在中医药项目绩效指标体系研究方面，2013年，财政部发布了《预算绩效评价共性指标体系框架》，明确了项目的三级绩效指标体系框架。在此指标体系框架基础上，结合中医药绩效考核工作的实际情况，国家中医药管理局规划财务司组织专家制订了中医药项目四级绩效指标体系框架，细化了二、三级指标，并在此基础上细化考核，增加了四级指标。同时，考核对象根据承担中医药项目单位的性质分省级中医药管理部门和基层单位，针对不同的考核对象设置不同的指标及权重。
三、在中医药项目绩效考核信息化研究方面，2011年国家中医药管理局规划财务司在局办公室、信息办、保密办等部门的大力支持下建立中央转移支付中医药项目经费预算执行监控通报平台，覆盖了国家中医药管理局和 32 个省级中医药管理部门，实现中央转移支付中医药项目预算执行数据的上报、监控和通报[14]。在此基础上，2012 年，陕西、安徽、四川、湖北、广西、江西、山西、河南、贵州、内蒙古、甘肃等省（区）相继建立省级平台，直接监控基层单位每月各明细项目的预算执行情况，初步形成了基层单位-省级-国家级统一的预算执行信息监控机制[15]。中医药项目经费预算执行监控通报平台的建立为中医药项目预算执行绩效考核信息平台的建设做了基础信息方面的工作，有效加快了中医药项目绩效考核的工作。
四、在中医药绩效考核试点项目绩效考核的研究方面，国家中医药管理局开展中医药项目绩效考核试点项目的绩效考核工作，采用第三方评价方式，积极深入开展中医药试点项目绩效考核与评价，督促项目执行。[16-17]
可以发现，关于中医药项目的绩效相关的研究探索是一直在进行的，党中央、国务院等高度重视中医药项目绩效的发展，但中医药项目绩效考核工作所面临的是没有统一的中医药项目绩效考核指标体系可供选择，中医药项目预算执行考核信息平台尚未形成，这样就中医药项目绩效考核工作就不能很好的为中医药项目管理服务。所以建立中医药项目预算执行绩效考核信息平台刻不容缓。
三、研究基础
目前，国家中医药管理局委托湖北中医药大学已完成中医药项目绩效考核指标体系的研究；中医药项目预算执行监控平台已在全国范围内使用，监控平台的使用有效的为中医药项目绩效考核工作提供了必要基础。随着中医药项目绩效管理系统国家级平台的使用，也为全国范围内的绩效考核工作做了示范指引，这些工作均为中医药项目预算执行绩效考核信息平台的构建提供了有利条件并打下坚实基础。
本人参与了《中医药项目绩效考核指标体系修订及实证研究》、《中医药部门公共卫生服务补助资金项目管理信息基本数据集》、《中医药部门公共卫生服务补助资金项目管理信息基本功能规范》、《中医药综合统计数据元目录及值域代码》等标准化研究项目，也承担过2012-2014年湖北省中医药项目绩效考核工作的具体任务，同时在中医药综合统计调查制度建设试点研究、中医药综合统计管理平台网络直报系统（基层中医医疗机构）和省级管理系统的建设等系统构建研究中参与体制机制研究、系统设计，并实现部分系统功能。
基于以上工作，本人对中医药项目预算执行绩效考核信息需求、考核工作流程、考核结果应用等有一定了解，这都为中医药项目预算执行绩效考核信息平台建设研究打下了良好基础。
四、研究方案
1 研究内容
本论文主要研究中医药项目预算执行绩效考核信息平台规划与设计，所以研究内容主要分为中医药项目预算执行绩效考核信息平台的规划与中医药项目预算执行绩效考核信息平台的设计两个部分。
中医药项目预算执行绩效考核信息平台的规划
平台建设的目的是明确构建标准统一、流程规范的“国家级-省级-基层单位”中医药项目预算执行绩效考核信息平台，实现绩效管理贯穿于项目执行全过程，实现绩效管理与项目编制、执行、监督的有机结合，建立“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程绩效管理机制，为科学、高效、规范、经济地开展绩效管理工作提供技术支撑，推进中医药项目经费预算科学化、精细化管理。
通过对中医药项目预算执行绩效考核的业务流程、用户角色等方面进行需求分析，同时结合绩效考核相关的信息标准规范，规划中医药预算执行绩效考核信息系统信息系统和考核专家APP的功能结构及数据库架构。
图1 中医药项目预算执行绩效考核信息平台架构图
（2）中医药项目预算执行绩效考核信息平台的设计
平台设计包含信息技术标准的设计，中医药项目预算执行绩效考核信息系统和考核专家APP的系统设计以及中医药项目预算执行绩效考核体制机制，其中信息技术标准设计包含制定中医药项目预算执行绩效考核数据元目录、基本数据集及中医药项目绩效管理信息系统基本功能规范，设计考核评价模型等。
中医药项目预算执行绩效考核体制机制是指考核工作管理体制和工作机制，在《关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知》为依据，明确各级中医药管理部门、中医医疗机构的职责及相互联系；结合本地实际，制订辖区内中医药项目绩效考核方案，分级组织考核工作，明确负责绩效考核的机构和具体人员，充分发挥中医管理部门、医疗专业机构及其他项目指导机构的作用，完善中医药项目绩效考核工作的管理体制和工作机制，能够有效的激励约束项目的执行，促进项目工作任务落实。
中医药项目预算执行绩效考核数据元是对其属性进行分析，确定值域代码的数据元，参考相关的绩效信息数据源值域代码及相关标准规范，制定中医药项目预算执行绩效考核数据元。
中医药项目预算执行绩效考核基本数据集是指项目预算执行过程中的信息进行定名定义、分类编码，规范“信息”间的相互联系。建立一套科学、完整的管理信息项集合。
系统基本功能规范是统筹中医药项目预算执行绩效考核整个流程，遵循现有的功能规范，设计完善中医药项目绩效管理信息系统功能，并在此基础上提炼为功能规范。
考评模型是根据中医药项目预算执行绩效考核基本数据集，构建量化的考评模型。
2 研究的创新性与难点
（1）研究的创新性
本文作为中医药项目预算执行绩效考核信息平台建设研究，将绩效考核的指标等信息规范化，形成数据元目录、数据集及系统功能规范等技术标准，对于构建考评模型有着实际意义。实现中医药项目绩效考核数据的汇总、查询、对照及决策分析，并提供项目考核组的体制机制、工作团队等的构建思路，形成相应技术规范、工作指南，是中医药项目绩效考核的彻底改革与提高，为全国中医药项目绩效考核工作全面铺开提供示范及指导用，避免重复建设，提高了中医药项目绩效考核的效率与质量。
（2）研究的难点
一是基础数据控制。中医药项目预算执行绩效考核信息平台所要汇总、查询、分析等的数据来源于基层单位和考核专家的绩效指标评价与基础资料的上传等，如何控制基础数据的完整性、保证数据质量，使得考核结果能够真实反映现状，是本研究的难点之一；
二是平台构建是一项复杂工程，涉及内容多，虽在一定程度上可以参考电子政务或其他行业关于绩效考核凭条的建设经验，但中医药行业有其特殊情况，且中医药项目相关工作开展时间不长，还未形成统一有效的组织管理机制，中医药项目预算执行绩效考核信息平台构建工作还需在实践中不断探索。
3 拟采取的研究方法
论文研究过程中拟采用的研究方法如下所述：
（1）文献研究法
文献研究法主要指搜集、鉴别、整理文献，并通过对文献的研究形成对事实的科学认识的方法[18]。文章写作过程中，拟采用文献研究法通过中国知网等数据库搜集相关文献资料，归类总结，了解各行业绩效考核工作开展情况、中医药项目绩效考核现状、相关系统平台建设情况及中医药项目预算执行绩效考核信息的标准化等内容。
（2）系统方法
系统方法是以对系统的基本认识为依据，应用系统科学、系统思维、系统理论、系统工程与系统分析等方法，用以指导人们研究和处理科学技术问题的一种科学方法[18]。文章写作过程中，拟采用系统方法，结合软件工程思想，遵照系统业务流程进行中医药项目预算执行绩效考核信息平台建设研究。
（3）专家咨询法
对平台建设内容、数据元、数据集、功能规范及考评模型构建等内容咨询相关专家意见，及时改进和规范相关内容。
（4）实证研究法
按照规划与设计方案构建中医药项目预算执行绩效考核平台，并按照考评模型进行考核工作。并将考评数据等进行分析应用。
4 技术路线
5 预期进展
（1）2016年3月——2016年4月
中医药项目绩效考核工作前期研究及相关资料的收集、整理阶段，包括中医药项目绩效考核相关制度、绩效指标体系、考核方案及信息化等工作的研究，了解中医药项目绩效考核工作现状及工作开展情况等。
（2）2016年4月——2016年6月
中医药项目预算执行绩效考核信息平台需求分析阶段，通过文献研究、专家咨询等方法确定中医药项目预算执行绩效考核信息平台以及管理支撑体系需求。
（3）2016年7月——2016年12月
中医药项目预算执行绩效考核信息平台建设的设计实现，中医药项目预算执行绩效考核信息平台支撑体系研究，形成相应的数据元目录、基本数据集、系统基本功能规范及考评模型等成果，并完成考评模型的实证研究。
（4）2017年1月——2017年3月
论文撰写、修改及成果维护完善阶段。
参考文献
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