[规章制度]感染性疾病科规章制度
感染性疾病科工作规章制度
1、建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。
2、定时对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识、流行动态、诊断、预防、职业暴露的预防和处理等。
3、对科室工作人员定期考核、考核合格后方可上岗。
4、对病人进行传染病甄别、并采取及时、正确的救治措施。
5、认真执行消毒隔离制度，科室布局、分区合理、人流、物流合理，所有物品、区域的标示与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，清洁、污染物品分开放置。
6、严格按照《医院感染规范》和《消毒技术规范》对感染疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒，工作人员在感染疾病科工作区域内采取标准预防措施。医务人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒，必要时戴手套。感染疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
7、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
8、认真执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作，感染疾病科工作人员必须了解、掌握传染病病种及分类，不同传染病的报告时限和要求、及时、准确将传染病报告卡和传染病信息报告预防保健科或医院总值班室、并与医院感染管理科沟通。必要时可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除传染病的，要及时修订报告。
9、与疾病预防控制机构密切合作，开展有关传染病的宣传教育工作。
10、医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露能立即采取补救措施。
感染性疾病科医院感染控制规章制度
1、布局流程合理，做到有效分区（三区、两道），三区为：污染区、半污染区、清洁区；两道：医务人员通道、病人通道。
2、门诊接诊病人预防控制措施
（1）按标准预防措施执行；
（2）接诊呼吸道疾病病人时应戴防护口罩；
（3）疑似传染病，按下列途径管理：
①发现甲类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务处、医院感染管理科等）；
②根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施；
③收住感染性疾病科，按传染病要求住院或转院治疗。
3、留观病人预防控制
（1）普通病人按标准预防措施执行；
（2）病人诊断不明确或怀疑有传染性疾病但需要抢救或病情危重，暂无法转传染病院的：
1）病人安置单人房间，就地隔离，除医护检查、处置外，其他人包括医务人员不得进入。
2）避免转科，并且尽可能减少不必要的外出检查，以防在转送过程中造成感染的传播。
3）病房尽量配备一次性物品，重复使用的医疗器械及其他用品相对固定，各种器械、抢救监护设备、隔离衣等，不得与他人共用。
4）医疗器械消毒处理：严格按《消毒技术规范》进行操作。
5）病房每日一次紫外线消毒，房间内设施用1000—20XXmg／L的含氯消毒液每日擦拭一次。
6）病人出院、转院、死亡后，病人用过的床单位必须全部更换，经消毒后再清洗；病人污染的环境必须做终末消毒处理。
4、医务人员防护除按照医务人员防护制度执行外应做到：
（1）医务人员应穿戴相应的个人防护用品（手套、口罩等），
（2）医生检查、换药时必须戴手套，离开病房后，严格洗手，并使用消毒剂。
（3）严格探视制度。探视者应穿一次性鞋套、戴口罩、有条件者根据病种隔离的需要提供隔离服。
（4）非该病区工作人员需进入时，应经该病区医务人员许可，并接受消毒隔离要求的指导，严格遵守消毒隔离制度。
5、医疗废物处理：
（1）病人产生的生活垃圾（如瓜壳、纸张、一次性饭盒等）应作为感染性废物管理；所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装。
（2）病人房间的台面、门把手、地面、诊疗用品、废弃物、便器等必须由专人负责严格消毒。
（3）排泄物、呕吐物及分泌物的处理：用1000—20XXmg/L的有效率消毒液静置30分钟后，倒入病房卫生间便池冲水。
感染性疾病科管理及消毒隔离规章制度
(一)感染科门诊管理
1、感染科门诊独立设区，有明显标识。
2、严格划分清洁区、污染区，做到无交叉。
3、医务人员相对固定，并限制活动范围，减少医源性传播机会。
4、就诊病人要求戴口罩，家属及陪同者在诊区外等候，如病情需要时，经医生同意可留一人陪同。
(二)感染科门诊空气消毒
1、无传染病人时
(1)开窗自然通风;
(2)紫外线照射消毒，每日2-3次，每次30分钟。
2、有传染病人时
(1)开窗自然通风;
(2)有人情况下:3%过氧化氢喷雾20-40ml/m3，关闭门窗作用60分钟，每天上、下午各消毒1次，然后开窗通风。
(3)无人情况下:
①紫外线照射消毒，每天2-3次，每次1小时。
②0.5%过氧乙酸，20-30ml/m3，关闭门窗作用30分钟，然后开窗通风。
(三)地面及物体表面消毒
1、地面要湿式拖扫，有疑似病人时用1000mg/L含氯消毒液喷洒或拖地，每日2次。
2、桌、椅、窗台、柜、门(把手)、治疗车等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。
(四)其他物品的消毒
1、每个诊室备有听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后消毒，体温计用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计用250mg/L含氯消毒液擦拭。在传染病流行期间用500mg/L含氯消毒液擦拭。
2、呼吸治疗装置使用一次性管道，用后焚烧处理，反复使用的接头等部件能高压的尽量高压灭菌。
3、病人吸氧用一次性湿化瓶、鼻导管等，用后焚烧处理。
4、运送传染病人的平车使用后用0.5%过氧乙酸喷洒消毒作用30分钟。
5、工作人员使用后的隔离衣等，装入双层污衣袋扎紧袋口，用密闭物品拖运，经高压灭菌→清洗后才能使用。
(五)病人排泄物、分泌物的处理
1、留观病人床旁设置加盖容器，装足量20XXmg/L含氯消毒液，用做病人呕吐物、分泌物的随时消毒，作用30-60分钟，倒入厕所。
2、排泄物:
尿液:每1份尿液加20XXmg/L含氯消毒液1份混匀，放置2小时，倒入厕所。
粪便:每1份粪便加漂白粉5份搅匀，放置2小时，倒入厕所。
(六)污物的处理
1、感染科门诊所有垃圾均为医疗垃圾。
2、用后的防护服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它废物装入黄色垃圾袋内，不可超过3/4满，扎紧袋口。
3、在污染**接时，用0.5%过氧乙酸喷洒，然后套第二层黄口袋，扎紧袋口。
4、注明警示标识。
5、有专人专车拖运到医院指定地点。
(七)终末消毒
留观室病人出院、转院时，留观室空气、物体表面、床单位等按照传染病消毒方法进行终末消毒。
(八)医护人员防护
1、与病人近距离操作时戴护目镜，吸痰、气管切开、气管插管等操作时，要戴全面性呼吸防护器。
2、每接触一个病人后立即用快速手消毒剂或250mg/L含氯消毒液进行手的消毒(包括收费、化验、药房工作人员)。
3、每接诊或诊治一例甲型H1N1流感病毒病人或疑似病人后，立即更换隔离衣、防护服、外层口罩、手套、护目镜及鞋套。
4、下班要卫生通过方能离开感染科门诊。
感染性疾病科消毒隔离规章制度
1、感染性疾病科的设置应相对独立，病人在指定区域内活动，不得互串病房或随意外出。
2、内部严格“三区”、“两通道”，设有“缓冲间”，且应标识明确。
3、严格执行隔离技术规范，不同病种分室收治，同一间病房内不准有两种不同病种的病人。疑似病人具有高度传染性或毒力强的菌株所致的感染病人单独安置。
4、隔离病室门口挂隔离标志，入口应设缓冲间，病室内应有流动水洗手设施，设独立卫生间。并根据病原体传播途径不同，采取相应的隔离措施。
5、工作人员应严格防护规定着装。不同区域应穿不同服装。工作人员从清洁区进入潜在污染区：应洗手—戴帽子—戴口罩（不同区域不同类别）—穿工作衣裤—换工作鞋后—进入潜在污染区；从潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服—戴护目镜/防护面罩—戴手套—穿鞋套——进入污染区。工作人员离开污染区进入潜在污染区前：去手套—消毒双手—去护目镜/防护面罩—脱隔离衣或防护服—脱鞋套—洗手和/或手消毒—进入潜在污染区，洗手或手消毒（用后物品分别放于专用污染容器内）。从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒—脱工作服—去口罩—去帽子—洗手和/或手消毒后，进入清洁区。（离开清洁区沐浴、更衣下班）
6、非传染病区工作人员因工作需要进入传染病区时，应经传染病区医务人员许可，并接受消毒隔离要求的指导。进入传染病区的化验人员、会诊医师应严格遵守各项消毒隔离制度。
7、每一病室设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等，病人用过的医疗器械、用品等均应立即清洗消毒，出院、转院、死亡后应进行终末消毒（包括病人的衣物等）。
9、病人使用的上生活用品如毛巾、盆、餐具、便器等保持清洁，个人专用，定期消毒。
10、病人的排泄物、分泌物等加入含氯消毒剂干粉，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用2小时以上方可排放。
11、每季度对感染性疾病科的空气、物表、工作人员的手、消毒液进行监测。报告单存档。
12、严格陪客、探视制度管理，一般不设陪客、探视。必须时，应由床位医师签“同意”意见。陪客、探视应穿一次性鞋套、必要时穿隔离衣、戴口罩、手套等。
13、病区产生的生活垃圾均视为医疗垃圾，置双层黄色塑料袋中，进行有效封口后专人密闭运送。严格做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接、登记等工作。
内容仅供参考