医院输血规章制度考核试题
医院输血规章制度考核试题
输血规章制度培训考试题目
姓名： 科室： 分数：
= 1 \* CHINESENUM3 一、单选题（每题2分，共20分）
柳州市工人医院临床紧急用血预案分为几级：（ ）
2级 B. 3级 C. 4级 D.5级
2、前次输血在3-14天之间，本次配血标本采集应在输血前：
A、 24小时内 B、48小时内 C、72小时内 D、96小时内
长期重复性输血患者血标本采集并不要求每天采集，但至少（ ）进行1次抗体筛选检测：
A、 24小时内 B、48小时内 C、72小时内 D、96小时内
4、取回的血液应尽快输注，不得自行贮血，全血、红细胞、血浆应在离开冷链30分钟内使用，一般输注不超过（ ）小时：
A、 2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时
5、输血时应坚持先慢后快的输血原则，输血过程（ ）进行相关体征的观察和记录，以便及时发现输血不良反应并及时处理：
前一小时
每30分钟
C、前15分钟及每小时
D、每15分钟
一级（红色）预警的内容是：（ ）
自然灾害、突发事件等所造成的伤害，大出血人数在6-10人时，或广西血液中心发布二级预警时
B、自然灾害、突发事件等所造成的伤害，大出血人数在3-5人时
C、广西血液中心发布三级预警时
D、自然灾害、突发事件等所造成大出血10人以上的伤亡人数时；或广西血液中心发布一级预警时
患者在输血时出现过敏反应的应急措施首先应该：（ ）
抗过敏：地塞米松10mg或氢化可的松100mg+5%GS静滴，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ml静注
B、吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧
C、停止输血，换输0.9%生理盐水
D、10%葡萄糖酸钙10mg加入静脉补液
8、以下哪项可能会造成“输血后肺功能不全综合征”—肺微血管栓塞：（ ）
选用成分输血：如少白细胞的红细胞或洗涤红细胞
B、采用微孔滤器（20～40μm）除去微聚物
C、输血时不输注林格液和静脉推注葡萄糖酸钙
D、大量输血
输血不良事件不包括：（ ）
标本贴错标签
B、输血中或输血后患者发生过敏反应
C、决定给予没有输血指征的患者输血治疗
D、输注过期的或不合适的患者病情要求的血液制品
以下哪项不是经血传播性疾病：（ ）
疟疾
B、成人T细胞白血病
C、甲肝（HAV）
D、乙肝（HBV）
= 2 \* CHINESENUM3 二、不定项选择题（每题3分，共30分）
当接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后,领导小组要根据紧急状况的程度评估级别，根据血液库存情况和患者多少，宣布启动相应的应急预案，包括以下内容：（ ）
A、在接到发生一级突发事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血
B、输血科负责核实病例人数、用血量及血型，必要时与广西血液中心取得联系，获得帮助。并按操作规程进行相关工作。血库也可能会发放O型血液，特别是当确认患者身份可能出错的时候
C、在第一次抽检血样时预留传染病血样待查
D、多名工作人员处理紧急情况时，应该有一名负责血液申请并和输血科进行联系，告诉每个患者需要在多长时间内得到血液的数量、种类、领取人、送血人和输血地方
2、输血前患者查对包括：（ ）
A、须由2名医护人员核对输血记录单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量
B、核对供血者的编号、血型与患者的相容性检测结果、血液的采血日期及有效期
C、核对血袋上标签的编号、血型与输血纪录单上是否相符
D、检查所用的输血器及针头是否在有效期内
以下哪些情况需要输血血液加温（ ）
A、输血速度：成人>2ml/kg﹒h，儿童1ml/kg﹒h
B、婴儿换血治疗
C、冷型自身免疫性溶血性贫血
D、有临床意义的冷凝集素者
非溶血性发热输血反应多在输血开始15分钟～2小时内发生，突然发热、寒战、体温38～41℃，血压多无变化，有时伴有头痛、烦躁、皮肤潮红等，预防患者发生非溶血性发热输血反应的措施有：（ ）
A、采、输血器具和制剂应无致热原
B、采血和输血应无菌操作
C、反复出现发热反应者应选用：去白细胞的红细胞；洗涤红细胞；必要时做HLA配型
D、血液加温
输血严重危害（SHOT）包括：（ ）
A、输血不良事件
B、输血不良反应
C、血液输注无效
D、经血传播疾病
6、二级（橙色）预警应对措施：（ ）
A、预计用血量超过6单位的较大型外科手术应延期择期进行
B、院网发布预警信息，通知临床停止全部择期手术，以确保伤员抢救用血
C、非手术用血４单位以上、手术用血备血一次６单位以上须报经输血科批准
D、急诊和大型抢救用血时，如医院急救储备血液不足时，需凭医务科出具的急救单到血液中心取血，特殊情况可先行电话沟通实施，并于２４小时补齐相关手续
7、输血标本采集应 ：（ ）
A、严格执行“三查七对”制度及反问式查对要求
B、同时有两名以上患者需抽血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集两名患者的血标本
C、护士在护士工作站执行任何操作前首先刷新页面，确保显示出来的条码是最新信息
D、遇抢救执行口头医嘱时，在尚未打印出条码前，先在试管上注明科室、床号、姓名等病人信息，经反问式查对无误后，方能执行采血操作
患者输血前必须检测（ ）：
A、乙肝三系、丙肝病毒抗体、
B、艾滋病病毒1/2抗体、梅毒螺旋体抗体、谷丙转氨酶
C、APTT、PT
D、肌酐、尿素氮
疑为溶血性输血反应时，应加做以下试验：（ ）
用保存于冰箱中的受血者与供血者血标本、新采集的受血者血标本、血袋中血标本，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）
B、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量
C、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定
D、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量
细菌污染性输血反应应急措施：（ ）
A、立即停止输注；
B、抢救以抗感染和抗休克为主；
C、类固醇药物加大剂量免疫球蛋白输注；
D、取血袋剩余血直接涂片染色找病原体（阴性不能排除）；取血袋剩余血和病人血液作需氧菌和厌氧菌培养；（4℃、22 ℃ 和37 ℃ ），二者细菌一致可确诊
= 3 \* CHINESENUM3 三、判断题（每题2分，共20分）
自然灾害、突发事件等所造成的伤害，大出血人数在6-10人时，或广西血液中心发布二级预警时，我院由医务科启动进入二级预警状态 （ ）
前次输血在15天以上，本次配血标本采集在输血前24小时内 （ ）
取回的血液应尽快输注，不得自行贮血，血小板，立即输注，一般在30分钟内输完（或遵医嘱） （ ）
一级亲属间（父母与子女）输血发生输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的危险性，比非亲属间输血高 （ ）
血液出入库记录正确、完整，能查到每一袋血的来源和去向，并存档保存5年 （ ）
输血过程中应先慢后快，并严密观察受血者有无输血不良反应，一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，并调查其原因 （ ）
同时有两名以上患者需抽血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本 （ ）
输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，待前一袋血输尽后，直接接下一袋血继续输注 （ ）
9、疑似输血引起的严重不良后果,需要对病历中的输血申请单及血液等标本进行封存时,为了保证结论的客观,公正,实事求是,明确责任,除医患双方外,医院应当通知提供血液的采供血机构派人员到场 （ ）
10、在临床危重患者的抢救中，可能会出现患者血型稀有或血液库存不足、偏型等特殊情况，为了保障患者紧急抢救或手术过程中，在没有相同血型血液的情况下，可采用紧急非同型血液输注 （ ）
= 4 \* CHINESENUM3 四、问答题（每题15分，共30分）
常见输血不良反应的分类
急性溶血性输血反应多为ABO血型不相容输血引起，人为差错是其主要原因，以误认受血者身份最为常见，其预防措施有哪些？