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工伤认定谈话笔录|工伤认定笔录

时间:2022-01-14 14:54:24 浏览次数:

 工伤认定谈话笔录

 谈话笔录

 时间: 年 月 日 时 分至 时 分止

 地点: 律师事务所会客室

 接待人:

 记录人:

 来访人姓名:

 联系电话:

 1?问:您的父亲在 市第一中级人民法院的 号判决中被认

 定为与 存在劳动关系,现终审判决已于 年 月 日生效,

 接下来的步骤就是认定您父亲的猝死是工伤,您清楚了吗?

 答:清楚。

 2?问:现将工伤认定的申请步骤告知与您:根据《工伤认定办法》(中华人民共和国人力 资源和社会保障部令第 8号)和《 市工伤保险若干规定》,您应当向社会保险行政部门提出工伤认定申请,填写《工伤认定申请表》,并提交终审判决书、居民死亡 医学证明书、您父亲本人的身份证明,然后社会保险行政部门受理并审核后, 会作出工伤认定决定,您明白了吗?

 答:明白。

 3?问:针对上述工伤认定,您仅有法院的生效判决和居民死亡医学证明书,您没有提供其 他的证人证言,对此,社会保险行政部门有可能作出《不予认定工伤决定书》,您清楚吗?答:清楚。

 4?问:若社会保险行政部门作出了《不予认定工伤决定书》,您及其家属对此决定书不服, 可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼,您清楚吗?答:清楚。

 5?问:针对整个工伤认定的程序及对《不予工伤认定决定书》的处理方式,我们已经全部 告知与您,您还有不清楚的吗?答:没有了。

 答:以上记录经本人阅读(已念给本人听了),属实。

 签名:

 年 月 日