篇一：考察提拔——干部业绩相关信息采集表
考察对象业绩相关信息采集表
（共 3 页）
姓名
现任职务
履
职
成
效
(近三年完成
主要任务
目标及取
得的主要 成绩等情况，
限 400 字 以
内)
比较满意的 三项工作 （解决复杂 矛盾问题，承 担重大项 目和重要 工作创新， 处置突发事 件和群体 性事件等 情况，限 400 字以内）
不太满意的 一项工作 （结合实 际工作，写 实、写具体， 限100字以内）
工
作
体
会
(限 200 字以 内)
自我
评价 (限 200 字以内)
主要 不足
填表说明：1、表内各项内容依据近三年来的工作业绩等情况由本人亲笔填写。
2、不够可另附页.
考察对象个人有关情况报告书
姓名
出生
政治
年月
面貌
参加工
作时间
籍贯
学 历
毕业时间、院校 及专业
熟悉领域（同时熟悉多个领域的， 按熟悉程度排出顺序，一般不超
过 3 个）
单位及 职务
入党
时间 出生地
主要社会关系
与本人 关系
姓 名
出生年
政治 工作单位及
月
面貌
职务
(岁)
配偶
子女
家庭 情况
父亲 母亲
照 片 （彩色、两寸、免冠）
备注
说 明
包括本人兄弟姐妹情
况。已经退休或去世
的也要写明出生年月、 政治面貌、原单位职
务，并注明“已退休”或
“已去世”。
担任县处级以上职 务的亲属
含副县处级。如无，
在备注栏内填写“无”。
海外
关系
与本地州市四大 班子成员或本单
位领导班子成员
亲属关系
如无，在备注栏内 填写“无”。
包括近姻亲关系。
如无，在备注栏内
填写“无”。
亲属中出国朝觐
情况
包括以上社会关系。在备
注栏中填写朝觐时间；如
无，在备注栏内填写“无”。
学习培训情况
起始 时间
结束 时间
面积
住房
培训机构
培训内容
包括工作以来参加
地州市级及以上党
校、行政学院培训
情况；超过 1 个月
的学习情况；学历
教育情况。
性质
购买 价格
地址
产权 所有 人
包括营建、买卖、 出租私房，购买房 改房，参加集资建 房。
需报告的重大事 项
重大
疾病
配偶和 子女情
况
提拔为副县处级以上干 部的
婚姻
请注明“有”或“无”，
变化 状况
填“有”的需另附说明 材料。
出国 被司法
出境 机关追 其他
学习 究刑事 情况
的 责任的
兼任社会
团体职务
其 他
本人签名：
年 月 日
考察对象基本情况登记表
姓名
民族 入党 时间 专业技术 职务 熟悉专业 有何特长
学历 学位
全日制 教育
在职 教育
性别
籍贯 参加工作
时间 职称级别
出生年月 ( 岁) 出生地
健康状况
身份证号
毕业院校系 及专业
毕业院校系 及专业
照 片 （彩色、两寸、免冠）
现工作单位及职务 单位性质
工龄
年 基层工作经历
联系方式
（手机）
职级 五年内培训是 年 否达到三个月
（办公室）
任职时间 （ 年） 本级职位
个 任职经历
（宅）
简
历
奖 惩 情 况
年核 度结 考果
2009年年度考核 ，2010年年度考核 ， 2011年年度考核 (优秀率 %)，
称谓
姓名
出生年 政治面
月
貌
工作单位及职务
家庭主 要成员 及重要 社会关
系
单位党 委（党 组）或 组织人 事部门 意见
干部人 事档案 审核情
况
审核人签名：
单位（盖章） 年月日
考察组组长签名：
2012年 月 日
篇二：考察提拔——干部业绩相关信息采集表
考察对象业绩相关信息采集表
姓名
现任职务
履
职
成
效
（近三年完
成主要任
务目标及
取得的主
要成绩等
情况，限 400
字以内）
比较满意的 三项工作 （解决复杂 矛盾问题，承 担重大项 目和重要 工 作 创 新， 处置突 发 事 件和群体 性事件等 情况，限 300 字 以 内）
不太满意的 一项工作 （结合实 际工作，写 实、写具 体 ， 限 200 字以内）
工
作
体
会
（限 200 字
以内）
自
我
评
价
（限 200 字
以内）
本人签名：
年月日
党组织
意
见
（盖章） 年月日
填表说明：表内各项内容依据近三年来的工作业绩等情况由本人亲笔填写。
篇三：考察提拔——干部业绩相关信息采集表
考察对象业绩相关信息采集表
（共 3 页）
标年
及完职
的要 等主任效
现任职务
400
比较满意的 三项工作
（解决复杂 矛盾问题，承 担重大项 目和重要 工作创新， 处晝突爱拿 件和諒张 性 事件等 情况，限 400 字以 内）
不太满意的 一项工作 （结合实 际工作，写 实、写具 体，限 100 字以内）
00 2
艮 用作 工会 体字 邙 以
自我 评价 （限 200 字以内）
■ 主要 不足
填表说明：1、表内各项内容依据近三年来的工作业绩等情况由本人亲笔填写。
2、不够可另附页.
考察对象个人有关情况报告书
姓名 出生 年月
•
政治 面貌
单位及 职务 入党 时间
参加工 作时 间
籍贯
• ••
学历
毕业时间、院校 及 专业
熟悉领域（同时熟悉多个领域 的，
按熟悉程度排出顺序，一般 不超过
3 个）
出生地
照片
（彩色、两寸.免冠）
主要社会关系
与本人 关系 姓名
出生年 月
（岁）
政治 面 工作单位及 职务
备注
貌
说明
家庭 情'况
配偶 子女 父亲 母亲
•
• •• ■
包括本人兄弟姐妹情 况。已经退休或去世 的 也要写明出生年 月.政 治面貌、原单 位职务， 并注明“已 退休”或 “巳去世"O
担任县处级以上职 务的 亲属
'副县处级。如无， 在 备注栏内填写
“无”。
外
系
»
如无，在备注栏内 填写
海
“无” o
关
与本地州市四大 班子成 员或本单 位领导班子成
员 亲属关系
亲属中出国朝觐 情况
包括近姻亲关系。
如 无，在备注栏内 填写 “无” O
論灶社鉗採。在 备注栏 中填写朝规时
起始 时间
结束 时间
培训机构
学习培训情况
• ••
间；如无，在备注栏内 培训内容
包括工作以来参加 地
>
州市级及以上党 校.行
政学院培训 情况；超过
1 个月 的学习情况；学
历 教育情况。
面积 住房
性质
买 格
地址
产权 所
有人
包括营建、买卖、 出租 私房，购买房 改房，參 加集资建 房。
需报告的重大事 项
大 病 重 疾
配偶和 子女 情况
婚姻 变化 状况
请注明“有”或 “无”,填“有” 的需 另附说明材 料。
提拔为副县处级以上干 部的
出国 出境 被司法 机关 学习 的 追 究刑事 责
任的
其他 情况
兼任社会 团体职务 其他
本人签名:
考察对象基本情况登记表
姓名
■
性别
民族 入党 时间
专业技术 职务
熟悉专业 有何特长
学历 学位
籍贯 参加工作 时
间
全日制
在职 教育 现工作单位及职务
职称级别
出生年月 （ 岁）
出生地 健康状况
身份证号 毕业院校系 及
专业 毕业院校系 及
专业
单位性质
职级
工龄 联系方式
年 基层工作经历 （手机）
年 五年内培训是 （办公室）
照片 （彩色「两寸、免冠）
任职时间 （年）
本级职位 任
职经历
个
（宅）
简 £ 历
奖 惩 情 况
核
结
果
2009 年年度考核 ，2010 年年度考核 ，
年
2011 年年度考核（优秀率%）,
度
考
称谓
姓名
出生年
月 政治面 貌
家庭主 要 成员 及重 要 社会关
系
工作单位及职务
单位党 委 （党 组） 或 组织人 事部门 意
见
干部人 事 档案 审核
情况 审核人签名：
单位（盖章） 年 月 日
考察组组长签名：
2012 年 月 日
篇四：考察提拔——干部业绩相关信息采集表
考察对象业绩相关信息采集表
（共 3 页）
姓名
现任职务
履
职
成
效
(近三年完成 主要任务 目标及取 得的主要 成绩等情 况，限400 字 以内)
比较满意的 三项工作 （解决复杂 矛盾问题，承 担重大项 目和重要 工作创新， 等情况，限 300 字 以 内）
不太满意的 一项工作 （结合实 际工作，写 实、写具 体 ， 限 200 字以内）
工
作
体
会
(限 200 字以
内)
自
我
评
价
(限 200 字以 内)
填表说明：表内各项内容依据近三年来的工作业绩等情况由本人亲 笔填写。
考察对象家庭主要成员及重要社会关系 信息采集表
姓名
身份证号
单位及职务
称谓
家 庭 主 要 成 员 及 重 要 社 会 关 系
姓名
出生年月 政治面貌
工作单位及职务
备注：①表中主要填写干部本人的配偶、子女和父母的有关情况。② 亲属中现任或曾担任过副处级（军队、兵团副团职）以上领导职务的人员 以及重要海外关系也要如实填写，已去世的，应在原工作单位及职务后加 括号注明。③子女为在校学生的应注明校名，大学生还应注明有关专业。
④干部的配偶及子女有在国（境）外学习、工作、定居和中外合资或外资 企业工作的，其所在院校、定居地点、工作单位及职务，应如实填写。
考察对象个人有关情况报告书
姓名
王魏海
出生 年月 参加 工作 时间
1968.11 1986.11
学 历
大本
熟悉领域（同时熟
悉多个领域的，按
熟悉程度排出顺
序，一般不超过 3
个）
主要社 会关系
与本 人关 系
政治 面貌 籍贯
毕业时 间、院校 及专业
姓名
配偶 孟东梅
家庭 情况
子女 父亲 母亲
王泽峰 王银录 魏丑娃
单位及 职务 党员
自治区草原监理站
主任科员
入党 时间
1991.04
陕西 出生地 陕西澄城
2001.07 乌鲁木齐陆军学院 政法管理
出生 年月 (岁)
政治 面貌
工作单位及 职务
乌鲁木齐市
1970
房屋产权交
.10
易管理中心
科员
1995 .10
团员
乌市第十九中 学 学生
在家务农（已去
世）
在家务农（已去
世）
照片 （彩色、两寸、免冠）
备 注
说明
包括本人兄弟姐 妹情况。已经退 休或去世的也要 写明出生年月、 政治面貌、原单 位职务，并注明 “已退休”或“已 去世”。
担任县处 级以上职 务的亲属
海外 关系 与本地 州市四 大班子 成员或 本单位 领导班 子成员 亲属关 系
含副县处级。
无 如无，在备注
栏内填写 “无”。
无 如无，在备注
栏内填写 “无”。
无
包括近姻亲关 系。如无，在 备注栏内填写
“无”。
亲属中 出国朝 靓情况
学习培 训情况
起始 时间
1988. 09
1995. 09
1998. 09
结束 时间
1990. 07
1997. 07
2001. 07
培训机构
郑州高炮学院
西安政治学院 乌鲁木齐陆军学
院
无
培训内容 战炮指挥 政法管理
包括以上社会关 系。在备注栏中填 写朝靓时间；如无， 在备注栏内填写 “无”。
包括工作以来 参加地州市级 及以上党校、 行政学院培训 情况；超过 3 个月的学习情 况；学历教育 情况。
面积
127.6
住房
性质 商品
购买 价格
2100
地址
南湖东路 青翠巷 43 号
产权所 有人
孟东梅
包括营建、买 卖、出租私房， 购买房改房， 参加集资建 房。
需报告 的重大 事项
重大 疾病
配偶 和子 女情 况
无
提拔为副县处级 以上干部的 封印
婚姻 变化 状况
出国 出境 学习 的
无
被司法机 关追究刑 事责任的
其他 情况
无
无
无
请注明“有” 或“无”，填 “有”的需另 附说明材料。
兼任社会 团体职务
无
其他
无
本人签名：王魏海 2012 年 12 月 16 日