护士岗位责任制工作方案
根据优质护理服务示范工程的要求，护士必须为病人提供连续的、全程的、 优质的护理服务， 为了保证我院优质护理服务示范工程的推广和质量，我们将实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人满意度。
一、工作目标：建立责任制整体护理模式，拉近护患关系，提高护理质量， 促进优质护理持续健康发展。
二、组织领导：成立责任制整体护理工作指导小组
三、工作任务：
1、 以“优质护理示范病房”高质量推广和和患者的满意度为目标，落实护士分层管理，落实以病人为中心的工作模式，责任护士对所管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。
2、 落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职 责、疾病护理常规、操作规范，落实手术、检查、治疗、用药、出入院的健康教育咨询和指导。确保患者从入院到出院的优质护理和不在院时的咨询指导。
四、责任制整体护理模式和各岗位职责
1、工作模式：在临床护理工作实行责任制，每名责任护士负责 6～8 位普通患者或 2～4 名危重患者，全面负责这些患者的基础护理、病情观察、治疗、 沟通、健康与康复指导、出院随访咨询等工作，为患者提供全程、全面、专业、 人性化的护理服务。
2、护士长职责：
①按护理人员层次和能力制定责任护士或责任组长。
②根据病区患者的病情、人员及其他状况分给责任护士患者数量。
③对责任护士的工作进行检查、反馈、指导、改进。
3、责任护士的职责：
①按制度、流程实施所管患者的全面护理工作。
②严 格交接所管患者状况，随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。
③和患者及其家人保持沟通，关系融洽。
④对护理工作中的不足及时改进。
五、具体措施：
1、转变意识，加强学习和沟通 优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一， 而实行责任制整体 护理是做好该项工作的前提与保障。
护士长应带头学习并宣传优质护理服务和责 任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，工作职责是什么，树立“我的病人 我负责”的思想。让护士通过对病人的1
密切的接触，来观察病情变化，提供治疗
信息，更好地为病人服务。
2、按护理人员的层次和能力合理排班 实施护理层级管理。
（1） N1护士为新上岗（或工作两年内）的护士，即辅助护士；N2护士为护师职称的护士，N3护士为主管护师以上护士。二级以上护士可承担责任护士。
（2） 取消功能制排班，科室明确责任护士及负责的患者数量，一般每人不超过 8 位患者。
（3） 责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、 病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。
（4） 护士分层责任承包病人，有条件设责任组长，病人包干到护，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。
（5） 护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所 负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。
3、管理上的完善与保障 护理部将简化文件书写，缩短责任护士花费在书写上的时间。让责任护士 有更多的时间和自己的病人沟通， 了解患者的病情和心理状态， 做好相应的护理， 从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。
4、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导并监督落实 对患者进行治疗、饮食指导和宣教、患者特殊检查、用药指导等，各项护理 工作有规范、流程，落实健康教育和康复指导。
六、检查、反馈与改进护士长负责落实“优质护理示范病房”要求和责任制整体护理的规定，检查 各项落实时方法要科学，和护理人员的奖惩挂钩。护理质控组织对照“优质护理”标准和我院责任制整体护理的规定，进行检查，调查患者对护理服务的满意度。对检查的不足将反馈给科室，科室制定措施改进，同时与绩效工资挂钩。
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