我站在卫生局及本社区卫生服务中心的正确领导下，严格执行（国家基本公共卫生服务规范［2011年版］）认真学习、落实、实施本年度基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我站基本公共卫生服务项目工作，充分调动发挥以本站医务人员、村委会及本辖区居民为一体的互动组合团体，收集整理了各项所需信息资料，并结合“六位一体”的功能，确保公卫项目的启动与正常运行，对一年来的工作作出总结报告如下：
（一）居民健康档案工作：
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案室基础。一是争取领导重视，搞好综合协调与沟通，得到了村委、居民的大力协助与支持。二是加大宣传力度，提高居民主动建档意识，我站大力宣传发放各类宣传资料，让每一位居民了解健康档案，并积极主动配合我站建档工作顺利完成。在去年8月至今年9月，我们组织团队实施以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人、残疾人等人群为重点，在自愿的基础上，通过组织下乡入村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到了健康档案详实、填写较规范，并输入计算机。截止目前已经建立了6524份居民健康档案，建档率基本100%。
（二）老年人保健工作
对辖区60岁以上老年人进行登记管理，每月进行健康危险因素调查和一般体检2次，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等指导，是老年人健康保健管理的主要内容。建立居民健康档案的时候，我们就将老年人作为重点人群。截止目前，60岁以上老年人登记在册1363人。
（三）慢病健康管理工作
为有效预防控制高血压、糖尿病等慢性病，建立健康档案，开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、精神病等慢病的随访管理，进行康复指导工作，掌握本社区高血压、糖尿病等慢病发病及死亡和现患病情况。
今年7月底8月初开展了为本社区慢病居民提供免费体检，共体检了1237人，对血压、血糖控制不良的居民进行饮食、规范服药等指导，改变生活习惯、.Com平衡膳食、适量锻炼等。受到广大居民的好评。
高血压患者管理：一是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压、健康体检测血压和建档过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访、询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
截止2012年9月底，我站共登记管理并提供随访高血压患者为1207人。本年度新发现高血压 341人，并按要求录入电子档案。
2型糖尿病管理：一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者；二是对确诊患者进行登记，管理随访，空腹血糖测量，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止2011年9月底，我站共登记管理并提供随访糖尿病患者为 215 人，新发现糖尿病 66人，并按要求录入电子档案。
（四）儿童健康管理
截止2012年9月底掌握辖区内儿童情况：0-6岁儿童305 人，0-3岁儿童数 225 人，新生儿 53 人。
6岁以下儿童保健服务 305人，覆盖率100%，3岁以下儿童系统管理人数225 人，覆盖率100%。按要求配合中心进行免费体检，同时给予发育、心理、营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。
本年度共有 名新生儿，对所有新生儿进行体格检查，在喂养、护理、疾病预防等几个方面进行指导，尤其新生儿脐疝，得到新生儿家长好评及认可。每天上网查询新生儿数，与妇保医生共同打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，及时上门访视。
开展儿童保健针对性健康宣传，加大对《母婴保健法》和重大妇幼卫生项目的宣传，口头宣传以及采用板报、画廊来宣传，并发放联系卡，随时进行电话咨询，提高群众知晓率。对4-6个月内的婴儿提倡纯母乳喂养，发放母乳喂养好处的小册子，宣传新生儿疾病筛查的重要性。门诊使用了健教处方，加强对小儿常见病、多发病的宣传，并对高危儿童进行电话随访。配合中心对辖区内儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见多发病及体弱儿专案管理。
（五）儿童预防接种管理
建立辖区内本地和流动儿童基本信息台账并录入计算机，新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达100%，积极配合中心做好体检方面的宣传和告知、查漏和提醒、通知工作，每季度开展一次流动儿童主动搜索工作，并与中心信息库资料加强核对，每月核实中心提供的外来儿童基本信息，外地儿童 人。1-9月预防接种 人次，儿童管理建卡 305 人。
协助中心做好疫苗强化免疫接种和群体性接种宣传、通知工作，接种率≥100%，配合做好重点人群进行针对性接种。发现预防接种中的疑似异常反应及时报告，并协助完成预防接种异常反应现场调查和处理。
（六）孕产妇健康管理
按照吴中《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止10月，各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理，孕产妇建档 人，产后访视率100%。指导产妇合理喂养、产后避孕。协助做好妇女病普查工作。开展计生咨询服务、发放计生宣传材料、免费发放避孕药具。签订使用避孕药具知情同意书 份、计生咨询 人次，发放药具 份。
（七）传染病报告与处理工作
一是依照《传染病法》、《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度；二是定期对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民防治知识的知晓率；三是依据《传染病防治法》要求严格执行传染病报告制。
（八）重型精神病患者管理
依据相关支政策对辖区所有重型精神病人进行登记、建档、随访管理，并协同政府、家庭监护人一起管理，以防病人无端滋事，造成伤害个人、他人、社会等不良因素的现象发生。截止目前，本辖区共有54名精神病患者建立档案，其
中在档管理的重型精神病人为 人。
（九）健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求，认真管贯彻落实上级部门的各项健教项目工作，采取了发放各种宣传资料，开展健康宣传，设置宣传专栏等各种方式，针对重点人群，重点疾病和我村主要卫生问题和危险因素开展教育和健康促进活动。开展了居民健康教育咨询活动9期、教育讲座7期，发放健康教育读本 份、处方 份、健康教育资料 份，现场播放VCD宣传片，每周至少播放6次，共 人次观看。取得了较好的活动效果。开展了12期健康教育宣传栏。组织居民进行了卫生知识答卷110份，合格率92.5%。健康教育素养答卷110份，合格率91.3%。居民卫生意识得到提高。
（十）医疗工作
开展常见病、多发病的诊疗及护理，对诊断明确的慢性病人进行规范化管理；做好院前急救工作，负责会诊及双向转诊的管理，截止10月底共转出 人，转入 人。在保障医疗安全的前提下尽最大可能为本地居民提供就医服务，根据需求并开设家庭病床，协助开展临终关怀服务，提供卫生咨询等服务。
医学理论的学习技能培训，提高医务人员业务素质，是搞好社区服务的`条件，今年，我站组织全体医务人员学习全科理论知识，参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达10多次以上，从而提高了医务人员的素质，为搞好社区卫生打下了坚实的基础。
我站公共卫生工作从总体上已步入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作与中心联系不够，衔接不密切、配合不默契，在一定程度上影响了工作质量。
2.健康档案资料填写不规范。个别健康档案资料内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。
3.居民基本公共卫生服务认识存有距离，至上门建档和随访主动配合存在一定困难。以后加大宣传力度，以逐步改变居民的陈旧观念，促进其自愿参与到社区卫生服务中来。
4.工作力度有待加强。业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。
5.缺乏相关知识培训。医护人员原来大多从事医疗临床、护理，对慢性病等一些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺，急需加强培训指导。
回顾一年中，我们深切感觉到党和政府对社区卫生工作的高度重视和大力扶持，是推动社区卫生事业健康发展的生命力，我站能有今天的规模和成绩，是与市、区领导的支持分不开的，虽然在过去一年的实践中，我们积累了一些经验，取得了一些成绩，得到了上级的认可，群众的好评，但我们仍存在不足之处。我们有决心在新的一年里总结经验，找出差距，如智能化管理才刚进步，部分医务人员的医务能力、与人沟通能力等综合素质还须进一步提高，深入社区、家庭还做得不够，这一切，有待在新的一年里改进，提高。我们相信，在上级高度重视、部门的正确指导下，本社区居民的大力支持下，职工的不断努力下，我站的社区卫生服务事业一定会迈上一个新的台阶。