医院医疗品质自查报告
依据卫生子局安会议精神要求联系实际情况，我院及时 开展会议周密安排各项工作，在全院内展开安全生产及医疗 品质大检查工作。将自查状况汇报如下 ：
一、 组织动员
由院长组织召开全院职工会议，传达县卫生局会议精
神。要求院内各科室，重点岗位进行检查，主管领导、分管 领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好安全生产 工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。二、 检查内容
院办公室对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生 产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、 麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况 如下：（一） 组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由院长、畐U院长、科 主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章 制度健全。（二） 预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救 措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全， 处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。（三） 突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面
针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，全院职 工保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备（四） 治安保卫和消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职 责、工作制度，责任落实到人。重点要害科室的防护监控措 施严密。三、 自查发现安全隐患
1、 部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏， 存在隐患。
2、 消防基础设施建设不完善，老医院的灭火器材配备 不到位。
3、 部分职工安全生产意识淡薄，有不安规定程序操作 的现象。
四、 整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安 全生产的薄弱环节，我们将采取教育、督促职工节约用电、 避免同时用电、不用大功率电器等，以保护线路安全，防止 火灾事故的发生。教育、督促职工在岗位上严格规范操作， 做好应急准备，避免医疗事故的发生。对发现存在的安全隐 患限制在 年 月 日前整改完毕，到时安全生产领导小组将 现场检查，对限期不改者或整改不到位者、对在春节值班期 间不按规定执行而造成事故的，将严肃追究相关责任人的责 任。